OPINIONES – Dr. Eduardo Tassano

viernes, 21 de noviembre de 2014

Cuidado con la deshidratación.








La definición es muy sencilla: significa que el cuerpo no tiene tanta agua y líquidos como debiera.  

La deshidratación puede ser leve, moderada o grave dependiendo de la cantidad de líquido corporal que se haya perdido o que no se haya repuesto. Cuando es grave, la deshidratación es una emergencia potencialmente mortal.

Puede ser causada por la pérdida excesiva de líquidos, por no ingerir suficiente agua o líquidos o por ambas: entre los ejemplos de pérdidas importantes tenemos: sudoración excesiva (por ejemplo, a causa del ejercicio físico),  gasto urinario excesivo, como por ejemplo, en la diabetes no controlada o con el uso de diuréticos, por fiebre, vómitos o diarrea.

Las causas de ingestión no suficiente de líquidos pueden ser: pérdida del apetito debido a una enfermedad, náuseas, Irritación de la garganta o úlceras bucales.

Los bebés y los niños tienen más probabilidades de deshidratarse que los adultos, ya que su peso es menor y sus cuerpos asimilan el agua y los electrolitos con más rapidez. Los ancianos y los enfermos también están en un alto riesgo.

La deshidratación en niños enfermos es a menudo una combinación tanto de la renuencia a comer o beber cualquier cosa como de la pérdida de líquidos a causa de vómitos, diarrea o fiebre. De hecho en niños y jóvenes las causas más frecuentes de deshidratación están relacionadas con procesos de infección intestinales.
Ante estas situaciones es conveniente la consulta precoz para evitar que la deshidratación avance.

Los síntomas de la deshidratación pueden ser, desde sentir sed, sequedad de mucosas, sentir mareos, que se detecte disminución de la presión arterial, desasosiego, inclusive en casos avanzados hasta shock.

En climas cálidos como el nuestro es aconsejable llevar ropas livianas, buscar que no haya mucho tiempo de exposición a los rayos solares, y no permanecer en lugares cerrados con temperaturas elevadas.

En Corrientes  es esencial, con el clima que tenemos, ingerir amplias cantidades de líquidos, especialmente agua, incluso cuando se esté bien de salud, se debe tomar mucho líquido todos los días y más cuando  se  esté  haciendo ejercicio físico.
 
Consejos para prevenir la deshidratación

* Beber al menos 2,5 litros de líquidos diarios. Aumentar estas cantidades, complementándolas con una mayor ingesta de líquidos si se realiza actividades y esfuerzos físicos notables.

* No exponerse al sol innecesariamente, ni realizar ejercicio físico en las horas centrales del día. Atención a la reposición de líquidos tras la práctica de deportes o intensa actividad; la desaparición de la sed no significa que se haya logrado el nivel óptimo de hidratación.

* Llevar ropa fresca y poco ajustada para una menor sudoración.

* No incorporar el consumo de bebidas alcohólicas para la recuperación. Los niños son muy vulnerables a la acción del calor

hay que aconsejarles beber agua, zumos y bebidas en abundancia. Las personas mayores también constituyen un grupo especialmente sensible a los efectos del calor. Controle que repongan frecuentemente líquidos. Con la edad pueden perder el mecanismo de la detección e identificación de la sed y, además, la toma de medicamentos hace muy recomendable vigilar una correcta hidratación.

* Siempre anime al enfermo a consumir líquidos y no olvide que las necesidades de líquidos son mayores cuando la persona tiene fiebre, vómitos o diarrea. Los signos más fáciles de vigilar son el gasto urinario (debe haber pañales húmedos o idas al baño frecuentes), saliva en la boca y lágrimas.
 
Tratamiento

Tomar líquidos generalmente es suficiente en casos de una deshidratación leve. Es mejor tomar pequeñas cantidades de líquido frecuentemente (utilizando una cuchara o una jeringa en los bebés y en los niños), en vez de tratar de forzar una gran cantidad de líquido de una sola vez. En casos de problemas digestivos,  la ingesta de grandes cantidades de líquido de una sola vez puede producir más vómitos.

Las soluciones de electrolitos son muy efectivas y están disponibles en las farmacias. Las bebidas para deportistas contienen mucho azúcar y pueden causar o empeorar la diarrea. Igualmente, evite el uso del agua como primer recurso de reemplazo de líquidos en bebés y niños.

En los casos de deshidratación moderada a grave, puede ser necesaria la hospitalización del paciente y la administración de líquidos intravenosos. El médico intentará determinar y luego tratar la causa de la deshidratación.

 Importancia de la hidratación al hacer ejercicio.

Algunas funciones del agua cuando se hace ejercicio es regular la temperatura corporal (por medio de la sudoración), lubricar las articulaciones y ayudar a transportar los nutrientes necesarios para obtener energía y mantener la salud. Si usted no está adecuadamente hidratado, su cuerpo no podrá funcionar a su máximo nivel de capacidad, causando fatiga, calambres musculares, mareos y hasta un inadecuado funcionamiento del cerebro.

Durante el ejercicio la importancia de la hidratación se basa en contrarrestar la pérdida de agua corporal que se da por el sudor. Además de la pérdida de agua, muchos nutrientes, como el sodio, se pierden por el sudor y por ello es necesaria la reposición de los mismos para un adecuado funcionamiento del cuerpo.
 
¿Cuándo debo tomar bebidas hidratantes?

Las bebidas hidratantes se recomiendan cuando se realiza ejercicio físico de alta intensidad y de larga duración (más de una hora y media). Las bebidas hidratantes son beneficiosas para aquellas personas que realizan actividad física de forma intensa y de larga duración. Sin embargo, si no son utilizadas adecuadamente pueden provocar riesgos en la salud.

Una bebida hidratante es una mezcla de agua y sales minerales (sodio, potasio, magnesio y cloro). La función principal de las bebidas hidratantes o deportivas es reponer las pérdidas de líquido y electrolitos o sales minerales que ocurren como consecuencia de la sudoración, provocada por hacer ejercicio físico de alta intensidad y larga duración. Algunas bebidas hidratantes también pueden contener carbohidratos, los cuales proporcionan energía.

El clima es otro factor que debe de tomarse en consideración ya que un ambiente caliente fomenta aún más la sudoración y con esto una mayor pérdida de líquidos, electrolitos y glucosa que deben ser reemplazados. La reposición de los mismos mejora el rendimiento, retrasa la fatiga y acelera la recuperación.
 
¿Cómo elegir el tipo de bebida al hacer ejercicio?

1) Ejercicio leve, moderado o intenso, 60 minutos o menos de duración: Agua o bebidas sin azúcar: Junto con una dieta equilibrada, son la mejor opción para estar bien hidratado si no se realiza gran desgaste físico. Para reponer líquidos y electrolitos perdidos durante la sudoración. Sin aporte de carbohidratos como fuente de energía.

2) Ejercicio intenso entre 60 y 90 minutos. . Bebida hidratante sin azúcar. Para reponer líquidos y electrolitos perdidos durante la sudoración. Sin aporte de carbohidratos como fuente de energía.

3) Ejercicio intenso de más de 90 minutos. Bebida hidratante con azúcar. Con aporte de carbohidratos como fuente de energía.
Con respecto a las bebidas energizantes, dan cierta sensación de fuerza y vitalidad, pero no son adecuadas para recuperar líquidos perdidos. Y en general no se recomiendan para hacer ejercicios.
Todos elementos a tener en cuenta para prevenir la deshidratación.
 

Autor: Eduardo Tassano 
Máster en gerenciamiento en Sistemas y servicios de salud
Especial para época

jueves, 13 de noviembre de 2014

Ley de reducción de sodio en la Argentina.

 

 
Han pasado un año, el miércoles 13 de noviembre  del año 2013 la Cámara Alta sancionó la Ley de Regulación del Consumo de Sodio. El objetivo de ésta norma es disminuir el impacto de las enfermedades cardiovasculares y la hipertensión, reduciendo el contenido de sodio en los alimentos procesados y eliminando saleros de los locales de venta de comida.
 
Es una iniciativa que persigue disminuir el consumo de Sal de la población en su conjunto para reducir la importante carga sanitaria que representan las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y renales. Constituye una de las principales acciones de promoción de la salud y forma parte de un plan integral de prevención y control de Enfermedades crónicas no transmisibles.
 
La OMS señala que el aumento de la presión arterial en el mundo es el principal factor de riesgo de  muerte  y el segundo de discapacidad por enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal.
 
Desde antaño es conocida la relación entre el consumo de sal (cloruro de sodio), función del riñón e hipertensión arterial. Desde considerar que el sodio retiene agua y eso aumenta el volumen de liquido del organismo, pasando por las teorías de que por fallas en el riñón se elimina menos sodio y agua y los mecanismos íntimos bioquímicos que provocan que las arteriolas sufran una constricción mayor de lo aconsejable; todo lleva a una mayor presión arterial con todo lo que ello desencadena en el organismo.
 
De allí se desprende el clásico consejo médico ante los  casos de hipertensión arterial en recomendar la dieta hiposodica o sin sal. Hay pruebas sólidas de que la sal añadida a la alimentación es un factor importante para el aumento de la  presión arterial en personas normotensas e hipertensas, sean adultos o niños. Una dieta alta en sal  aumenta también el riesgo de hipertrofia ventricular izquierda (engrosamiento de las paredes del corazón)  y daño renal, es una causa probable de  cáncer gástrico, y tiene posibles asociaciones con la osteoporosis, entre otras.  Debido a que los alimentos salados causan sed, es  probable que sea un contribuyente importante a la obesidad entre los niños y adolescentes a través de la  asociación con un mayor consumo de bebidas de altas calorías.
 
Un informe técnico de la OMS (organización mundial de la salud)  y la FAO (Organización para la alimentación y la agricultura) recomienda una ingesta de sal de menos de 5g/día/persona, el  objetivo de una dieta saludable, equivalente a 2000 mg de sodio.  Entre los países de las Américas,  donde se ha estudiado la excreción de sodio de forma estandarizada y comparable, la ingesta de sal  resultó ser de 11.5g/día/persona.  
 
Datos recientes de los Estados Unidos indican que el 95% de los  hombres y el 75% de las mujeres de 31 a 50 años de edad, regularmente consumen más sal que la cantidad máxima.  En Canadá, más del 85% de los hombres y el 60% de las mujeres entre 19 y 70  años de edad tienen una ingesta de sal por encima del nivel máximo de ingesta.  En Argentina, según estimaciones de la cartera sanitaria, el consumo es de 11,2 gramos de promedio.
 
Reducir la presión arterial efectivamente en una escala universal requiere de acciones con gran alcance en  la población.  Si bien el asesoramiento individual y la enseñanza son parte de cualquier enfoque global de la  presión arterial saludable, tienen un impacto limitado.
 
Por otro lado, la reducción de sal en la dieta de  poblaciones enteras, no se limita a lo que se utiliza en la mesa, siendo más importante aun, la que se añade a  alimentos tratados y confeccionados como el pan, carnes procesadas y cereales para el desayuno. Ambos pueden  distribuir los beneficios de la disminución de la presión arterial amplia y equitativa.
 
Se justifica que los gobiernos tomen un enfoque poblacional para reducir la ingesta de sal, ya que los  aditivos de sal en los alimentos son muy comunes. Las personas no son conscientes de la cantidad de sal que están comiendo en diferentes alimentos y de los efectos adversos en su salud, siendo los niños  especialmente vulnerables.
 
La reducción de la presión arterial mediante la reducción de la ingesta de sal a nivel poblacional es efectiva.  Una estrategia que combine los medios de comunicación y campañas de concientización con la regulación del contenido de sal en los productos alimenticios puede evitar un importante número de muertes en 10 años.  
 
La iniciativa del Plan Argentina Saludable del Ministerio de Salud de la Nación “Menos Sal Más Vida”, trabaja desde 2011 en la reducción del consumo de sal a través de acuerdos con la industria alimenticia y las panaderías artesanales
 
Firmaron este acuerdo 45 empresas del rubro alimenticio comprometidas en disminuir la cantidad de sodio en sus productos elaborados y son casi 500 los alimentos de consumo masivo incorporados al convenio, entre lácteos, cárnicos, sopas, aderezos, conservas y farináceos.
 
La nueva Ley establece que el Ministerio d Salud fijará la cantidad de sal máxima permitida para cada tipo de alimento producido por la industria, y plantea un programa de reducción progresiva hasta alcanzar esos topes. Luego la industria tendrá un plazo de 24 meses para adecuarse a la norma.
 
La Ley de regulación del consumo de sodio plantea:
 
-Reducción progresiva de la sal contenida en los alimentos procesados hasta alcanzar los valores máximos en cada grupo alimentario, fijados por la cartera sanitaria nacional;
-Regula la fijación de advertencias en los envases sobre los riesgos del consumo en exceso de sal;
-Promueve la eliminación de los saleros en las mesas de los locales gastronómicos;
-Fija el tamaño máximo para los envases en los que se venda sal no superar los 500mg y
-Establece sanciones para las empresas infractoras.
 
- También se  reduce a la mitad el tamaño de los sobrecitos de sal que hay en los restaurantes, que serán de medio gramo en lugar de un gramo.  
 
La Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA) celebró  la sanción de la Ley Nacional de Regulación del Consumo de Sodio, cuyo objetivo es lograr que la población consuma menos sal de mesa en las comidas y destacó que se trata de una norma "de alto impacto que reducirá las muertes por infarto y ACV".
 

jueves, 6 de noviembre de 2014

El mosquito como vector de enfermedades






Al pensar cuál es el animal que más muertes causa al año a todos nos viene a la mente una serpiente venenosa o un peligroso tiburón, pero nada más lejos de la realidad, el animal que más muertes ocasiona cada año es un mosquito, estos insectos son portadores de virus mortales para el hombre y los transmiten con una simple picadura. Además cada vez se vuelven más resistentes a los fumigados con lo que se vuelve cada vez más difícil acabar con los enjambres que transmiten las enfermedades.

Sin duda el peligro de contagio que estos animales causan es enorme y simplemente con echar una mirada a los muertos que causa anualmente el mosquito anopheles al transmitir el virus de la malaria nos podemos hacer una idea, más de 1 millón de personas mueren cada año por la picadura y consiguiente transmisión del virus.

En el ciclo de las enfermedades el mosquito hace muchas veces de vector y o transmisor. 

Transmisor: Es un organismo que no causa la enfermedad pero la difunde transportando los patógenos de un huésped a otro.
Vector: Es un tipo particular de transmisor en el cual el parásito cumple un ciclo que involucra la reproducción o multiplicación.


Poseemos aquí un corto listado con las enfermedades más conocidas: las dos  primeras las tenemos en Corrientes., a tercera es un peligro potencial.

 Dengue: El dengue es una enfermedad causada por cualquiera de cuatro virus estrechamente relacionados (DEN-1, DEN-2, DEN-3 ó DEN-4). Los virus son transmitidos a los humanos por la picada de un mosquito infectado. El mosquito Aedes aegypti es el transmisor o vector de los virus de dengue más importante en el hemisferio occidental.

Leishmaniasis americana: de gran repercusión en nuestra zona. Puede ser la forma cutánea o visceral con gran numero de canes afectados en toda la región del nordeste argentino. Aca el mosquito del genero flebótomo es la lutzomya longipalis.

Chikungunya: La fiebre del Chikungunya, de la misma manera que el Dengue se trata de una enfermedad viral transmitida  a través de la picadura de un mosquito infectado. El mosquito se infecta posteriormente de picar a una persona portadora del virus. Algunos de los síntomas son: Fiebre, dolor severo en coyunturas, sarpullido, dolores de cabeza, dolores musculares y malestar general. A diferencia del dengue hemorrágico, la fiebre Chikungunya raramente pone en peligro la vida de los pacientes.

Malaria: La malaria es una enfermedad parasitaria que se transmite de un humano a otro por la picadura de mosquitos, específicamente del tipo anofeles. En los humanos, los parásitos  migran hacia el hígado, donde maduran y luego penetran el torrente sanguíneo e infectan los glóbulos rojos. Los parásitos se multiplican dentro de los glóbulos que, al cabo de 48 a 72 horas, se rompen e infectan más glóbulos rojos. 

Los primeros síntomas se presentan por lo general de 10 días a 4 semanas después de la infección, aunque en ocasiones se pueden presentar en un lapso de 8 días hasta 1 año después.

Tripanosomiasis (africana): También llamada enfermedad del sueño, es una enfermedad sistémica causada por un parásito y transmitida por la picadura de la mosca tse-tse. Anualmente se contabilizan 20.000 nuevos casos de tripanosomiasis de África Oriental y Occidental en el ámbito mundial La tripanosomiasis africana está confinada principalmente a África tropical y las zonas de mayor riesgo son Uganda, Kenia, Tanzania, Malawi, Etiopía, Zaire, Zimbawe y Botswana. No existe ninguna vacuna o medicamento preventivos.

Medidas generales:

Si no hay mosquito, no hay enfermedad, por eso la mejor forma de prevenir consiste en combatir el vector. Para evitar que este insecto de multiplique es de vital importancia eliminar sus criaderos, para esto las medidas recomendadas contra los mosquitos son:
 
  Desechar todos los objetos que no uses que puedan acumular agua de las lluvias ( frascos, latas, cubiertas, macetas)

· Los elementos que uses, mantenerlos boca abajo, para evitar la acumulación de agua.

· Evitar colocar botellas plásticas atadas a los árboles, macetas o canteros

· Vaciar todos los recipientes que tengan agua

· Refuerce las medidas de limpieza de su casa

· Cambie el agua de los floreros y bebederos de animales diariamente.
 
  Sin dudas que los cambios a nivel ambiental como  la deforestación, son claves para entender que hay modificaciones de los ecosistemas y ello genera por ejemplo proliferación masiva de mosquitos.

Un estudio recientemente publicado por la Universidad de Wiscosin, Madison y Santo Antonio Energía, Porto Velho, Brasil demostró el impacto de la deforestación amazónica en el incremento de casos de malaria en el municipio de Mancio- Lima, uno de los distritos más afectados. Los científicos afirman que esto se debe a que en las zonas donde el bosque ha sido talado se crean múltiples hábitats donde los mosquitos se propagan fácilmente.

El principal vector de la malaria en el Amazonas es el Anopheles darlingi, el cual se caracteriza por buscar hábitat en paisajes alterados, áreas parcialmente iluminadas por el sol, de agua limpia y de pH neutro con crecimiento de plantas acuáticas. Este estudio demostró que la probabilidad de encontrar una larva A. Darlingi se incrementó siete veces cuando se compara con sitios deforestados de más del 60%.
 
  Los paisajes alterados por el hombre proporcionan el entorno ideal para la reproducción de larvas de este tipo de mosquitos incluyendo, también, otras áreas como zanjas de carreteras, pozos de minas, alcantarillas, baches de vehículos, y zonas de claros de bosque.

Otro ejemplo tenemos con la proliferación en Paraguay del mosquito aedes aegypti que trasmite el dengue, enfermedad que ha causado 241 muertes desde enero, se debe en gran medida a la deforestación, lo que obliga a los insectos a migrar hacia las urbes, explicaron expertos.
 
  El territorio paraguayo es parte del denominado Bosque Atlántico Paranaense que lo integran, además, parte de Argentina y Brasil. A partir de la década del 50 comenzó la deforestación para el cultivo mecanizado de trigo, luego maíz hasta llegar a la siembra masiva de la soja. Lo que se considera es que al no haber árboles los mosquitos migraron a las ciudades.

Una vez más la modificación no evaluada del ambiente genera consecuencias imprevisibles que provocan situaciones en la salud pública que luego son de difícil solución. 


Dr. Eduardo Tassano
Master en Gerenciamiento en Servicios y Sistemas de Salud
Especial para Época.

domingo, 2 de noviembre de 2014

Trombosis.









Puede ser cerebral, cardiaca o en otras arterias o venas del aparato circulatorio, todas vinculadas a enfermedades cardiovasculares. Constituyen la primera causa de morbimortalidad en el mundo.

Se determino el 13 de octubre como Día Mundial de la Trombosis. Ese día fue elegido por ser el cumpleaños de Rudolf  Virchow, el medico y patólogo alemán que acuño el termino de trombosis y realizo avances importantes en la comprensión de la misma.

El termino trombosis se utiliza para diferentes cosas, trombosis cerebral o tuvo un infarto de miocardio por una trombosis por citar dos ejemplos. En general es sinónimo de una enfermedad grave y que esta íntimamente ligada a las enfermedades cardiovasculares. Pero en realidad ¿que es la trombosis?

La trombosis es la formación de un coagulo de sangre (trombo) dentro de un vaso sanguíneo, obstruyendo el flujo de sangre a través del sistema circulatorio. Cuando el vaso sanguíneo se lesiona, el cuerpo utiliza las plaquetas  (trombocitos) y fibrina para formar un coagulo de sangre para evitar la perdida de sangre; por otra parte incluso cuando un vaso sanguíneo no se lesiona, se puede formar coágulos en el cuerpo si las condiciones adecuadas se presentan. Si la coagulación es demasiado grave y el coagulo se desprende, el coagulo viaja ahora se conoce como un  embole.  (Mecanismo de origen de la Embolias).

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de morbimortalidad en el mundo sin distinción de países y continentes. Ejemplos de estas enfermedades son los infartos de corazón, los accidentes cerebrovasculares entre otros. La diabetes también se asocia a estas enfermedades. Todas estas entidades tienen en común a la trombosis.

Esta se puede producir por el daño arterial que provoca un trombo que obstruye el paso normal de sangre por las arterias, esto conlleva a la disminución de la circulación del oxigeno que provocándose los daños que provocan estas enfermedades.

En realidad el mecanismo de formación de coágulos es para detener las hemorragias que se pueden producir ante una agresión al organismo donde estén involucradas principalmente las arterias .Por ejemplo al producirse una herida en el lugar del daño se activan mecanismos que tratan de bloquear el sangrado de manera tal que con eso se preserva la sangre dentro del organismo.

Los sitios de de formación de trombo son el corazón, arterias,  venas y capilares, por lo que la trombosis puede formarse en cualquier parte del aparato circulatorio. De ahí surge la trombosis arteriales o venosas. En las venas las piernas se producen las llamadas trombosis venosas profundas que obedecen a otro mecanismo y tienen otro tipo de tratamiento.

La trombosis arteriales pueden ser cerebral o cardiaca o en otras arterias o venas del aparato circulatorio.

El aparato circulatorio o sistema circulatorio es la estructura anatómica compuesta por el sistema cardiovascular que conduce y hace circular la sangre, y por el sistema linfático que conduce la linfa unidireccionalmente hacia el corazón. En el ser humano, el sistema cardiovascular esta formado por el corazón, los vasos sanguíneos,  (arterias, venas y capilares) y la sangre y el sistema linfáticos, los ganglios, los órganos linfáticos.

La sangre es un tipo de tejido fluido especializado, con una matriz liquida, una constitución compleja y de un color rojo característico. Tiene una base sólida (elementos formes, que incluye a los leucocitos (o glóbulos blancos), los eritrocitos (o glóbulos rojos, las plaquetas y una fase liquida, representada por el plasma sanguíneo.

La función principal del aparato circulatorio es la de pasar nutrientes (tales como aminoácidos, electrolitos y linfa), oxigeno, hormonas, células sanguíneas, entre otros, a la células del cuerpo, recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por los riñones, en la orina y en el aire exhalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono CO2.
Además defiende el cuerpo de infecciones y ayuda a estabilizar la temperatura y el PH para poder mantener la homeostasis. Lo poco que queda de desecho y el resto es conducido por el sistema linfático al corazón.

Dentro de estas estructuras del aparato circulatorio tienen por dentro un fino revestimiento de las paredes con celofán que facilita la circulación de la sangre. Cuando se daña esta capa interna se produce una trombosis. Muchas veces las arterias van teniendo un deposito de grasa en las paredes arteriales, esto se conoce como placas anterioscloróticas (Mecanismo de la arteriosclerosis) Estas placas pueden favorecer el daño intrarterial y generar lo que se llama accidente de placa y esto formar un trombo con la consiguiente obstrucción y eventualmente un infarto.

Por otra parte lo que haga mas lenta la circulación de la sangre como el reposo prolongado o situaciones propias del corazón que generen una circulación mas elentecida favorecen la formación de coágulos o trombos y originar embolias. 

La tercera causa que influye son los componentes de la sangre. Cuando más sangre es más densa disminuyen los líquidos y aumentan los elementos figurados. Otras patologías que pueden provocar una trombosis  son aquellas que presentan flujos en torbellinos, como las estrecheces valvulares generando un enlentencimiento de la circulación.

Conocer los mecanismos de la trombosis y por ende de la coagulación ha permitido enormes avances en el  tratamiento de estas enfermedades. Así en la fase aguda del infarto de corazón se utilizan medicamentos que intentan disolver estos  trombos y de esta manera restablecer el flujo sanguíneo permitiendo que vuelva a llegar el oxigeno y que no haya daño miocardio. Estos medicamentos son las drogas llamadas fibrinoliticas siendo la mas conocida la estreptoquinasa. Obviamente hoy existen otras drogas más nuevas pero mucho más costosa.

La utilización debe ser en las primeras horas del infarto en unidades de cuidados especiales. Lo ideal luego es que el paciente vaya a un centro especializado para realizar tratamiento definitivo.

Esto hace unos años genero el impulso de los tratamientos intervencionistas tempranos que tan buen resultado dan en las primeras horas del infarto y que han cambiado el pronóstico de muchos pacientes.
Esta compleja enfermedad incumbe a los hematólogos, cardiólogos, neurólogos y clínicos entre otros. El objetivo consiste en la reducción de la muerte por trombosis, en todas sus formas de presentación, lo cual es esencial para disminuir significativamente las tasas de mortalidad general, mejorar la salud pública y el bienestar de todo el mundo.

Dr. Eduardo Tassano
Master en Gerenciamiento en Servicios y Sistemas de Salud
Especial para Época.