El abuso en el consumo de
medicamentos en la Argentina, provoca la muerte de 22 mil personas al año,
muchos de estos casos sin dudas están provocados por antiinflamatorios
automedicados.
Los antiinflamatoriosson muy usados en medicina actual,son indicados por su triple
efecto:antiinflamatorio, analgésico, es decir para calmar el dolor y algunos porel efecto de bajar la fiebre.
La inflamación (significa encender fuego) es la forma de manifestarse de muchas
enfermedades. Se trata de una respuesta inespecífica frente a las agresiones
del medio, y está generada por los agentes inflamatorios. La respuesta
inflamatoria ocurre solo en tejidos donde hay vasos sanguíneos y surge con el fin de aislar y destruir al agente dañino, así
como reparar el tejido u órgano dañado.
Muchas de las agresiones que sufre el organismo tanto superficial
como internamente,desencadenan
mecanismos defensivos del cuerpo. Uno de los primeros y más importantes
es el mecanismo inflamatorio.
Las agresiones funcionan como agentes provocadores y pueden ser de
distinto tipo como bacterias, virus, agentes químicos como venenos, agentes
físicos,entre otros.
En el lugar del daño se produce una inflamación donde tienen lugar algunos cambios y asíse produce
tumefacción o hinchazón, rubor o enrojecimiento del lugar, calor o aumento de
la temperatura y además dolor. Es decir en el lugar se establece una lucha
contra el agente agresor que genera los cambios antedichos. Como dijimos esta
respuesta es de tipo inespecífica y siempre sigue los cánonesestablecidos en el
organismo.
Es importante recordar que para que haya inflamación debe haber
vasos sanguíneos por donde llegan los “ejércitos” defensivos como los glóbulos
blancos y otras células y productos defensivos. Esta acción inflamatoria esta mediada
por productos químicos llamados “mediadores”.
El buscar contrarrestar a estos productos o mediadores dio origen al
uso de los antiinflamatorios. Es decir si se contrarrestan los mediadores,
estos no desencadenan los efectos que producen la inflamación, y por ejemplo
cesa el dolor.
Si los mecanismos agresores persisten en el tiempo se genera la
inflamación crónica,como las artritis,
las alergias o las enfermedades autoinmunes entre otras.
Heridas de la piel, golpes, dolores odontológicos, dolores digestivos
etc. son parte de las indicaciones de inflamación aguda. Artritis reumatoide,
lupus eritematoso son ejemplos de inflamaciones crónicas.
Como se ve, la inflamación
acompaña enorme cantidad de enfermedades y esto hace que los antiinflamatorios
sean tan requeridos.
Tipos de antiinflamatorios:
Existen dos tipos de
antiinflamatorios.
-
No esteroides:Los
antiinflamatorios no esteroides son de fácil obtención y de usos múltiples. Son
los que más se usan para la automedicación.
Las aspirinas están en este grupo, además, el ibuprofeno, la
indometacina, el paracetamol, el ketoralac entre otros.
-
Los esteroides: son los famosos corticosteroides que son más potentes
y tienen algunos efectos colaterales mayores y de más peligro, por lo que su
uso es más restringido.
Como ven las indicaciones son muchas y muy frecuentes. La
inflamación y el dolor son muy desagradables y por ello el uso de estos
medicamentos es tan requerido.
Esto hace que rápidamente incurramos en la automedicación. El hecho
que algunos antiinflamatorios sean de venta libre o que siempre hay alguna
persona que nos rodea que tenga restos hace que el uso este muy extendido.
Automedicación:
La Organización Mundial de la Salud define la automedicación como el
uso de los medicamentos por parte de las personas con el propósito de tratar
enfermedades o síntomas que ellos mismos puedan identificar. Se refiere
fundamentalmente a los medicamentos de venta libre. Y la autoprescripción como
el uso indiscriminado de fármacos sin indicación ni supervisión facultativa.
La automedicación es la medicación sin consejo médico. Los
antiinflamatorios no esteroides son de
alto consumo y lideran la lista de
medicamentos utilizados para la
automedicación. Otros son los antibióticos, ansiolíticos.
La creencia que el antiinflamatorio es un medicamento inocuo no
ayuda a la situación. Además en general la publicidad está orientada hacia su
utilización ofreciendo rápido alivio del dolor lo que hace más atractivo su
uso.
Los antiinflamatorios no
esteroides son muchos, y tienen tres efectos característicos:
- antiinflamatorio propiamente
dicho,
- analgésico: calmar dolor y
- antipirético: baja la fiebre.
La diferencia entre ellos está dada por la predominancia de alguno
de estos tres efectos.
El paracetamol y el ibuprofeno son eficaces antipiréticos
(tratamiento de la fiebre y la hipertermia). El paracetamol está indicado
incluso como analgésico en pacientes con algún grado de insuficiencia renal,
dado que no tiene los efectos adversos renales de otros. El diclofenac y el
ketorolac son buenos analgésicos y antiinflamatorios.
Riesgos de su consumo
Sucede que estos fármacos disminuyen la protección de la barrera
gástrica. Es decir, van destruyendo esta barrera o capa mucosa, y así el ácido
clorhídrico —que segregan las glándulas gástricas para disminuir las bacterias
de los alimentos y ayudar a la digestión de las proteínas— daña la pared del
estómago y esto provoca la aparición de las patologías.
Los riesgos están en que estos antiinflamatorios son muy dañinos
para el estómago y pueden provocar erosiones y destrucción de la mucosa
gástrica y generar gastritis o peor aún, causar hemorragias digestivas que en
muchos casos pueden comprometer la vida del paciente.
Los tratamientos prolongados producen efectos indeseables, algunos
de poca importancia y otros severos. En principio puede ser ardor y acidez del
estómago, malestar en la zona estomacal, distensión en algunos casos, dolor; la
complicación más severa es la aparición de hemorragias digestivas (sangrado del
tubo digestivo).
La hemorragia digestiva se puede manifestar con vómitos con sangre,
decaimiento, hipotensión arterial (baja presión arterial), deposiciones negras
y evacuación con sangre.
Otro problema del uso prolongado es que puede generar daño renal
comprometiendo la función del riñón.
El hecho es que no hay regla fija para que el medicamento, en este
caso el antiinflamatorio cause daño. Si bien la cantidad tiene estrecha
vinculación, es decir tomar mucha cantidad puede resultar dañino, hay
organismos que el daño se puede producir con pocas dosis,lo cual hace más
peligrosa la situación.
Si bien no hay datos precisos es fácil deducir que los
antiinflamatorios no esteroides lideran la lista de medicamentos que se usan
para la automedicación, son peligrosos sin dudas y siempre su uso debe estar
monitoreado por profesionales.
El abuso en el consumo de medicamentos en la Argentina, provoca la
muerte de 22 mil personas al año, lo que se traduce en 60 decesos al día, con
un promedio de una víctima cada 23 minutos, según advirtió la Asociación
Agentes de Propaganda Médica (AAPM). Muchos de estos casos sin dudas están
dados por los antiinflamatorios.
