Desde mediados de los años 90, (1996-1997) el mundo observa con asombro la iniciativa brasilera Agita Sao Paulo que ha revolucionado todos los conceptos sobre realización de actividad física en la comunidad.
La falta de actividad física regular, también conocida como un estilo
de vida sedentario, ha sido considerada uno de los problemas de salud
pública más frecuentes e inquietantes en los últimos años. Es un factor
de riesgo asociado con el desarrollo de las principales enfermedades no
transmisibles. En varios estudios epidemiológicos se ha demostrado muy
claramente que el riesgo que la inactividad física presenta en la salud
es mayor que el de factores conocidos, tales como consumo de tabaco,
altos niveles de colesterol, presión arterial alta y sobrepeso.
Si bien no hay datos fehacientes en las Américas, se estima que más de
un 50% de la población es irregularmente activa; en otras palabras, este
grupo no realiza actividad física a la frecuencia mínima recomendada.
Se ha constatado además que la misma inactividad aumenta con la edad y
que las mujeres son mucho más inactivas que los hombres. También las
personas de niveles socioeconómicos más bajos son también más proclives
al sedentarismo. No obstante a pesar de las diferencias regionales y
socioeconómicas el problema es sin ninguna duda, mundial, y no respeta
países ni niveles socioeconómicos.
En información científica de las décadas pasadas, se demuestra
claramente. la relación beneficiosa que existe entre actividad física y
salud. En datos epidemiológicos, se prueba que la actividad física
desempeña un papel importante en la prevención, el control, el
tratamiento y la rehabilitación de las principales enfermedades no
transmisibles, tales como obesidad en adultos, en niños y adolescentes,
hipertensión, diabetes, derrame cerebral, enfermedades cardiovasculares,
infarto de miocardio, osteoporosis, fractura de cadera, y cáncer,
además de la disminución de los marcadores inflamatorios para
enfermedades no transmisibles y de mortalidad a partir de cualquier
causa.
Los efectos positivos derivados de la actividad física regular pueden clasificarse de la siguiente manera:
(1) Fisiológicos/biológicos: control y pérdida de peso y grasa
corporal, conservación de masa muscular magra, control de presión
arterial, mejoría de perfiles de lípidos en la sangre, control de
glucosa en la sangre, aumento en la capacidad cardiovascular y
respiratoria, y mantenimiento de la masa ósea o pérdida decreciente de
ésta.
(2) Psicosociales: aumento de la autoestima y autoimagen; disminución
de la depresión, estrés e insomnio; disminución en el consumo de
medicamentos; y mayor socialización.
(3) Cognitivos: mejores resultados en pruebas de tiempo de reacción, de
memoria y de atención, y funcionamiento cognitivo total; y riesgo
reducido de enfermedad de Parkinson, demencia, demencia senil y
enfermedad de Alzheimer.
(4) De industria y de empleo: disminución en rotación de mano de obra;
progreso de imagen institucional; y disminución de costos de atención
médica, ausentismo laboral y estrés asociado con el trabajo.
(5) Escolares: avance en el rendimiento académico y en las relaciones
con padres y profesores; disminución en el ausentismo y disminución de
riesgos de trastornos de la conducta; prevención de delincuencia
juvenil, alcoholismo y consumo de estupefacientes; y aumento en el
sentido de responsabilidad.
En Brasil, en los primeros datos sobre inactividad física en la
Municipalidad de Sao Paulo se demostró una prevalencia de estilos de
vida sedentarios de cerca de 60% en hombres y 80% en mujeres.
La nueva e innovadora estrategia propuesta para combatir estilos de
vida sedentarios mediante la adopción del llamado Modelo Ecológico
Móvil, que toma en cuenta factores individuales y medioambientales en la
promoción de la actividad física, fue el arma novedosa que el municipio
de Sao Paulo puso a disposición de su población, incluye a todos los
estratos, organizaciones intermedias, organizaciones médicas, entidades
promotoras de la salud, empresas laborales, sitios de trabajo al
servicio de esta política de Estado.
La planificación del programa llevó, más de dos años y contó con
asesoramiento de entidades internacionales como la Organización
Panamericana para la Salud entre otros, había que tener en cuenta que la
población era de muchos millones de personas (35) y que la ciudad era
tan grande que contaba con más de 600 municipios.
El nombre del programa fue escogido luego de dos años de consideración y
con la ayuda de consultores de marketing. Agita es una palabra
portuguesa que significa más que sólo mover el cuerpo; también sugiere
estimular la mente y buscar energía, actividad y movimiento durante el
tiempo libre. De hecho, el programa insta al público al que se dirija a
desarrollar una predisposición que priorice la búsqueda de estilos de
vida activos. El logotipo del programa consiste en un reloj en el cual
la ubicación de las manecillas sirve como un recordatorio de la
necesidad de realizar 30 minutos diariamente de actividad física
moderadamente intensa. El reloj fue incorporado en todos los materiales
educativos y promocionales del programa.
Desde el principio, Agita Sao Paulo buscó establecer una identidad
única que lo distinguiera de otros planes para fomentar la práctica de
deportes y actividad física en el país. Vio en la fórmula de formación
de sociedades la posibilidad de consolidar su propia identidad y
asegurar la continuidad y el éxito del programa en el tiempo.
Las acciones del programa se dirigen principalmente hacia tres grupos
de la población que se encuentra en mayor riesgo de inactividad física:
escolares (niños y adolescentes), trabajadores (hombres y mujeres
jóvenes económicamente activos) y adultos mayores (mayores de 60 años) y
consiste en 30 minutos de actividad las cuales pueden ser caminar,
correr, andar en bicicleta, nadar, elongar, dependiendo del ámbito y la
infraestructura disponible, habiendo creado el municipio junto con todas
las entidades involucradas, la infraestructura necesaria para la
realización de actividad física en sitios y lugares adecuados.
Esta experiencia municipal seguida como ejemplo en todo el mundo
constituye un éxito mundial. Se ha mantenido en el tiempo y los niveles
de organización, son dignos de las más altas empresas realizadas en el
mundo. Constituye una política de Estado clara, concisa, realizable, en
la cual todos los elementos de una sociedad: políticos, universitarios,
gremiales, médicos, escolares, población en general, se alinearon en el
simple objetivo de unirse todos para vivir mejor. Salud Brasil.
Autor: Eduardo Tassano Master en Gerenciamiento en Sistemas y Servicios de Salud
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